生育保险报销费用怎么计算?
办理流程:
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,携带申报材料到社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,携带申报材料到乌审旗社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
申请材料:
1、 夫妻双方户口本、身份证、结婚证原件及复印件
2、 小孩出生证明原件及复印件
3、 准生证原件及复印件
4、 单位证明、发票、病历、诊断书、费用总清单原件
生育二胎,请在单位证明上标注政策范围内出生,每月的1日至25日为报销期,26日至30日为结账期。为了您方便办理业务,请准时携带好材料到社保局办理。
生育保险有公式的,你按公式计算就可以了,
生育保险金=生育津贴+医疗补助金 津贴:以用人单位职工月平均工资为基。
1、正常生育的,按3个月(90天)计发。
2、晚育的, 按3.5个月(105天)计发。
3、生育并已领取《独子证》的,按4.17个月(125天)计发。
4、晚育并已领取《独子证》的,按4.67个月(140天)计发。
产假津贴的计算方法:
按分娩当月单位平均缴纳工资基数/30天*产假假期天数+营养费+一、二级医院分娩补贴产假假期:女职工正常产假为90天,晚育晚婚增加15天,剖腹产的增加30天,办理了《独生子女光荣证》的增加35天。
例:具体计算方法
生育津贴享受的费用标准如下:
顺产:正常90天*(2268/30天)+营养费3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)=11529元
剖腹产:正常90天*(2268/30天)+营养费3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+独生子女证35天*(2268/30)+剖腹产30*(2268/30)=14742元
以上费用是根据2268的最低购买基数算出作为参考,实际费用以个人社保帐户(鄂尔多斯市劳动社会保障网中查询)的实际数目为准。
注:生完后一定要办理到独生子女光荣证才可以享受35天的独生子女津贴。所享受的生育福利:
1、免费产前检查(按照医保规定标准)
2、分娩定点医院挂帐(医院直接跟医保核算费用,除自费药外,其它生育险范围内用药及手术费由医保承担)
3、生育津贴(生育完后五个月内提供相关资料由公司为您报销一次性生育津贴,根据如上《生育津贴享受的费用标准》支付)。
拓展阅读
社会医疗保险报销比例和范围
大病医疗保险政策
退休职工医疗保险待遇政策
医疗保险卡余额查询个人账户
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