按理说，赛诺菲是全国集中招采的“赢家”，根据上海阳光采购网9月1日公布的集中采购量计算，赛诺菲拿到的上述8省、自治区75mg氯吡格雷的70%市场容量，一共是6600万片（做个图表）。按照其每片2.544元的入选价计算，采购金额为1.68亿元。按照集中招采政策，招采入选企业占有70%的市场，其余30%的市场其他企业可参与竞争，但价格应与招采价格“相当”。有研究机构乐观地认为，未入选企业全国30%的市场空间，也足够其生存。其实这30%也不容易获得，地方上已经有落地政策开始执行了。江苏太仓在10月22日下发通知，医保目录内凡是集中招采的品种，均以中标价加成15%作为医保支付上限。也就是说，终端销售价格也很难像过去一样。氯吡格雷的市场集中度还算高，全国只有4家大企业瓜分市场。这四家中有三家进入全国集采，谁能保证剩下的那一家能够在30%的市场缝隙中活下来？因此在招标报价过程中，赛诺菲豁出去了。2.544元这个价格比第一轮4 7时，入选的信立泰氯吡格雷仿制药还要低。信立泰当时报价为每片3.18元，直接把其他竞争者挤出了11个城市的集中招采。而这次赛诺菲则几乎以最低价，把信立泰挤了出去，另两家供应商是石药欧意和乐普药业。这么狠是有原因的。业内早就传出：赛诺菲因未能在第一轮4 7中入选，丧失了11个城市的市场，导致杭州工厂几近瘫痪。如果这次还不能入选，波立维可能面临无法销售的危险。而该厂生产的另一大产品厄贝沙坦也同样在招采目录中，如果两者皆失，赛诺菲杭州工厂真的将彻底陷入绝境。赛诺菲原本在杭州半山有一个工厂，但因城市发展和环保压力，2009年时公司选择在杭州滨江高新区建立新的生产基地。赛诺菲杭州新厂投资2.7亿元人民币，2012年落成，使用全套智能数字化管理系统，并获得欧盟的GMP证书。杭州工厂设计产能为1.6亿个包装单位，主要生产波立维，也包括其他一些药物，如安博维（厄贝沙坦）、泰索帝（多西他赛）和乐沙定（奥沙利铂）。波立维无疑是其主力产品，按照其产能推算，赛诺菲杭州工厂有年产10亿片波立维的能力。这样一个大型生产基地如果断炊，对赛诺菲的打击可想而知。微观经济学告诉我们，产品价格只要能够覆盖可变成本，此时资本家虽然亏损，但还是会继续生产，因为停止生产的话固定成本得不到补偿。现在的赛诺菲肯定没有在“一个很舒服的阶段”：对外需要维持国际制药巨头的良好形象，积极参与投资所在国的医药市场，造富当地人民，同时追求企业社会责任，为当地创造就业；对内，曾经承诺“5000人医药代表规模不会改变”，却又无法承受4 7带来的痛。即便是流血应标，赛诺菲依然是痛苦的。米内网数据显示，2017年时波立维占氯吡格雷近60%的市场份额。同年，从PDB样本医院的数据推算，氯吡格雷全国销售额超过100亿元。换句话说，赛诺菲每年卖波立维的收入超过60亿元。赛诺菲2019年一季报的数据也可以印证这一点：2019年前三个月，也就是4 7正式执行前的最后时光里，波立维在中国市场上销售额为2.86亿美元，约合20亿元人民币。这样算下来，波立维全年销售额妥妥超过60亿元。而如今，赛诺菲拿下的只有区区1.68亿元的市场，而且甭管心里多么不乐意，面上还得陪着笑脸供货。这番苦楚，大概只有中年人能懂。没办法，刀刃向内，从自己身上要效益吧。不光是赛诺菲一家如此，最近医药圈有个说法是：4 7中标和没中标的企业，都在开始裁撤医药代表。量不足，价还提不高，没中标的企业自然是无望再参与竞争，裁员势在必行。而那些入选中标的企业，由于采用固定价格直接供货，而且连供货省份都已经确定下来了，医药代表也变得没有更多价值。与赛诺菲不一样，北京嘉林药业在近期公开宣布解散阿托伐他汀的销售团队。嘉林药业此次没有入围中选名单，而此前嘉林曾是4 7的阿托伐他汀独家中选企业。为何嘉林药业选择不参与此次全国招采？从公司的经营数据就能看出原因。未入选时的2018年上半年，嘉林药业实现营业收入16.61亿元；4 7之后，嘉林药业2019年上半年收入9.22亿元，下滑44.5%。利润从2018年上半年的4.42亿元下滑到2019年同期的2.57亿元，下滑45.48%。

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