红星资本局7月14日消息，“（降价）是应相关部门的要求，（同时）也考虑到了该药品的用药特殊性。”日前，上海医药（601607.SH；02607.HK）方面向红星资本局解释道，公司旗下注射用硫酸多黏菌素B（50万单位）挂网价从2303元/瓶大幅降价至270元/瓶，并非突然而为，而是一个综合考量的结果。

　　对于如此降幅之下的执行价格是否仍然盈利，上海医药方面并未作出明确回答，只称该单品对集团2022年整体利润影响不大。

　　值得注意的是，此前因高价销售被约谈的醋酸氢化可的松片生产商也是上海医药旗下公司。另外，此前多番涉及市场垄断还被罚超1亿元的津药药业（600488.SH）及其旗下公司，则与上海医药同属上海上实集团成员。

　　从2303元骤降至270元

　　上海医药：综合考量的结果

　　近来，山西、甘肃等多地宣布调低注射用硫酸多黏菌素B挂网单价，由2303元调整至270元。降幅可谓之大，患者受益的同时，降价原因也引发了行业猜测。

　　7月初，上海医药方面回应红星资本局称，“（降价）是应相关部门的要求，我们的生产公司是第一生化（即上海上药第一生化药业有限公司，以下简称”第一生化“），进行了沟通和协调，同时也考虑到了该药品的用药特殊性，经过内部测算后，最终提交的降价申请。”

　　对于红星资本局提出注射用硫酸多黏菌素B这一单品降价后是否仍然盈利的问题，上海医药方面并未明确回应，仅表示具体情况需与第一生化了解，“我们经过内部测算，认为这个单品对2022年集团的利润贡献是没有重大影响的。”

　　对此，红星资本局辗转联系第一生化营销部、产品咨询部、总代理等多方，但均未明确解答上述问题。

　　上海医药方面表示，上述用药特殊性主要就是指药品的特殊性。青海省人民医院曾对注射用硫酸多黏菌素B的特殊性有详细科普：多黏菌素作为一种早期抗革兰氏阴性杆菌的药物，由于其凸显出对革兰氏阴性耐药菌的治疗优势，而成为该类感染的最后一道防线。（编者注：革兰氏阴性杆菌是引起人类感染性疾病的主要病原之一，在感染性疾病的病原构成中占有重要的地位。同时,革兰氏阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药性日益严重。）

　　原本，多黏菌素是一种由多粘芽孢杆菌所产生的高分子十肽抗生素，由于不同菌株产生的化学结构不全相同, 多黏菌素主要有A、B、C、D、E五种亚型。而最终仅多黏菌素B及多黏菌素E因其良好的疗效和相对较高的安全性而应用于临床。

　　全国仅一家获批上市

　　曾一年销售额16.5亿

　　股权关系显示，第一生化为上海医药全资子公司，注射用硫酸多黏菌素B作为其主要药品，医疗机构在2022年的合计实际采购量为71.6万瓶。以2303元（50单位）的中标价格计算，该药品为上海医药贡献了约16.5亿元的营收。

　　另外，根据国家药监局官网显示，注射用硫酸多黏菌素B是第一生化的独家品种，国内仅其一家获批上市。7月11日，红星资本局从米内网数据获悉，2022年，注射用硫酸多黏菌素B在获批上市约3年后，首次跻身中国公立医疗机构终端全身用抗感染药TOP20，增长率为35.88%。

　　截至目前，注射用硫酸多黏菌素B暂未被纳入国家集采。

　　据上海医药披露，注射用硫酸多黏菌素B于2019年上市后，2021年步入市场深入期，销量较2020年增速较快，同比增长60.53%。与此同时，该药在2021年的中标价格还有部分高于2022年，单价在2120元-3100元区间。

　　上海医药2022年年报显示，上海医药全身性抗感染治疗领域产品的营收约为27.67亿元，这也意味着注射用硫酸多黏菌素B在该领域的营收占比已达到约6成。

　　若以注射用硫酸多黏菌素B降价后270元/瓶的价格计算，与2022年同样71.6万瓶的采购量下，上海医药相比于降价前将直接损失约14.6亿元。

　　未来，如果注射用硫酸多黏菌素B有望被纳入集采，是否还有降价空间暂不明确。

　　但值得一提的是，仅从上海医药2021年-2022年的全身性抗感染治疗领域产品的整体毛利率来看并不高，并且已连续两年下滑——2021年为36.44%，同比下滑7.46%；2022年为32.97%，同比下滑3.47%。

　　另据米内网数据，除去已纳入国家集采的品种，目前全身用抗感染药还有10个品种满足集采门槛，不包括注射用硫酸多黏菌素B。而在上述10个品种中，根据已有数据，仅卡泊芬净注射剂2022年中国公立医疗机构终端的销售额超过注射用硫酸多黏菌素B，为23亿元左右。

　　上海医药旗下另一独家药品

　　曾因价格过高被约谈

　　注射用硫酸多黏菌素B并非上海医药新近降价的首款产品，此前旗下另一产品醋酸氢化可的松片就因新旧包装更替后涨价而被热议。

　　5月29日，天津市医保局发布通知，经调查约谈相关生产企业后，醋酸氢化可的松片7片装的价格降至13.3元，30片装价格降至54.1元。而在此之前，该药7片装的市场售价曾一度高达69元，该药用于肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症治疗。

　　红星资本局了解到，与注射用硫酸多黏菌素B相同的是，醋酸氢化可的松片也是独家销售，其生产企业天津信谊津津药业有限公司（以下简称“信谊津津”）为上海医药旗下控股孙公司。

　　7月11日，红星资本局再次联系到信谊津津销售部门，咨询醋酸氢化可的松片后续销售及市场供应问题，不过对方只称“我们在保供”，其他则不愿再谈。

　　红星资本局还注意到，武汉汇海医药有限公司（以下简称“汇海医药”）或涉及注射用硫酸多黏菌素B销售。从其官网披露的注射用硫酸多黏菌素B资料介绍指出，该份资料系由第一生化与汇海医药“共同研发”。不过，红星资本局通过汇海医药各方公开电话向其求证，但均无人接听。

　　值得注意的是，汇海医药于今年5月因达成并实施垄断协议、滥用市场支配地位被没收违法所得3092.48万元，并处罚款412.68万元。该案涉及去甲肾上腺素原料药和肾上腺素原料药销售。

　　津药药业也多次因垄断被罚款，近两年来，津药药业及其旗下公司已三次涉及市场垄断，合计被罚款约1.02亿元。包括控股孙公司天津天药医药科技有限公司，在销售氟尿嘧啶注射液时达成并实施固定或者变更商品价格协议的行为；控股子公司天津金耀药业有限公司，滥用在中国卡莫司汀注射液市场的支配地位，以不公平高价销售药品；津药药业以协议形式对醋酸氟轻松原料药销售市场进行划分，并变更、固定醋酸氟轻松原料药价格。

　　根据天眼查股权穿透，津药药业及上海医药均为上海上实集团成员。

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