左膝关节撞伤20天，肿胀痛活动受限.这类骨折建议还是首选关节镜下操作，同时可观察髌股关节吻合情况，排除髌骨半脱位及其他关节内结构病变。很有趣的一个病例，我也碰到过一例，外伤后在上方所发病例相似的位置相同大小的骨块，术前考虑多种可能，进去后发现该位置上及整个关节腔无骨块，C臂机也未能显示（反过来看在其他位置有异常，未重视），下台后X片发现骨片跑到了髌上囊内，再次手术找到骨片发现是髌骨关节面骨折，无法有效固定，予以摘除，已过去6-7年，未随访到该病人，跟上图显示完全一样，这是一次深刻的教训，我自己总结了一下：1.主要是未曾考虑到有髌骨骨折可能（骨片位置低，X片看不出有异常），2.骨片随着关节内积血在发生位置变化

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