2016-11-21 09:11:53　本文来源 南京日报如果父母双方都感染幽门螺杆菌，孩子的感染几率高达69.34%；幽门螺杆菌进行根治治疗后再感染的几率只有1%左右……上周五，幽门螺杆菌发现者、2005年诺贝尔奖获得者马歇尔现身第一医院幽门螺杆菌诊治中心为患者诊治时，这一困扰几亿中国人的强大“细菌”的最新研究和发现也再次被关注。今年42岁的王先生，上周五幸运地成为马歇尔在第一医院诊疗的第一位病人。据介绍，王先生2013年幽门螺杆菌（HP）检测为阳性，用“四联疗法”进行杀菌治疗14天后康复。可今年胃镜活检时再次找到HP。马歇尔仔细询问其病情后提出，其仍然可使用“四联”疗法，但须更换敏感抗生素等，杀菌后再加维生素C协同治疗。“临床上我们曾遇到过1例病患，先后7次进行抗菌药物根除才成功。”市第一医院消化科主任张振玉介绍，目前临床上规范根治幽门螺杆菌的办法就是“四联疗法”，患者根治失败的重要原因是对抗生素产生耐药性。“我们曾对400例根除失败的患者进行菌群培养，发现南京地区六成患者对抗生素药物甲硝唑产生耐药，20%的患者对克拉霉素产生耐药，另外20%则是耐药左氧氟沙星。患者一旦被发现耐药，就要重新换药治疗。”根治成功了会不会再次感染？张振玉介绍，根据我国幽门螺杆菌相关研究中心的统计发现，北京地区反复感染的几率仅为1.74%，而南京地区仅为1%左右。父母均感染，孩子七成会“中招”为什么根治之后再感染的几率仅1%左右？“幽门螺杆菌感染更多是发生在儿童及婴幼儿时期。我国相关研究数据显示，从儿童到30岁前的感染呈直线上升趋势，30岁以后则进入一个平台期。”张振玉告诉记者，HP的传播方式主要为经口传播，我国HP感染呈家庭聚集现象。如果父母均为HP感染者，子女感染率为69.34%；配偶一方感染时另一方感染率可达73.94%。“感染HP后，有70%的人会因此患上慢性浅表性胃炎，15%的人会因此患上胃部溃疡性疾病，另外还有一部分会患上胃黏膜相关淋巴瘤，不超过2%的人会进展为胃癌，因此根除HP可有效促进溃疡愈合，防止溃疡复发及降低胃癌发生。”张振玉提醒，只要规范全程用药，HP的根除率可达90%以上。幽门螺杆菌疫苗已完成上市前实验幽门螺杆菌的检测与治疗如今不仅在各大三甲医院展开，我市很多基层医院也具备同等能力。张振玉介绍，对南京体检人群进行的统计数据显示，我市目前的感染率为43%。“江苏作为胃癌高发区，相关预防工作更是重中之重。”张振玉说，深圳地区医疗机构做1万例胃镜能筛查出50个胃癌，重庆地区万例中能筛查出100个胃癌，而在江苏及南京地区，万例胃镜能筛查出200例左右胃癌。现在国家提出的口号是“根除HP—治愈溃疡—预防胃癌”。可喜的是，以后对付这一疾病将由“疫苗”率先出阵。据悉，我省专家率先全世界成功研究出幽门螺杆菌疫苗，目前已经完成上市前的相关实验，“用传统方法检查与治疗幽门螺杆菌至少需1000元，而使用幽门螺杆菌疫苗的成本大大降低，仅为传统方法的1/5—1/3。”相关专家介绍。本报记者顾小萍本报通讯员张子青章琛

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