目前公司有许多准爸爸、准妈妈，生育保险的报销也是他们即将面临的一道手续，为了方便员工了解关于生育保险的相关信息，希望能够帮到大家。

一、女方缴纳生育保险的

1、办理条件：

（1）女方缴纳生育保险满12个月；

（2）符合国家计划生育规定，已办理《计划生育服务手册》；

2、所需材料：

（1）在本市定点医疗机构生育的参保女职工，办理住院手续时须出示生育女职工社保卡、计划生育服务手册（生育证）原件及复印件、女职工用人单位出具的联网证明（可在生育之前到人力资源部开具），符合报销范围的生育医疗费用由社保中心与医院联网结算，产前检查费、生育津贴(产假工资)由用人单位经办人员持以下材料到高新区社保处申报：

①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；（企业填写）

②计划生育部门签发的计划生育服务手册 (生育证)原件及复印件；（个人准备）

③出生医学证明原件及复印件；(或婴儿死亡证明原件及复印件)；（个人准备）（2）在非定点医疗机构或未联网生育的参保女职工，申报生育保险待遇时需提供以下材料：

①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；

②计划生育部门签发的计划生育服务手册 (生育证)原件及复印件；

③出生医学证明原件及复印件；(或婴儿死亡证明原件及复印件)；

④住院收费单据原件及复印件；

⑤住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件每一页上加盖医院完整公章)；

⑥女方身份证复印件；（生产日期在2012年10月1日之前的提供）

3、报销费用：（以下自2012年10月1日起执行，10.1之前的按原费用报销）

（1）产前检查费：1000元；

（2）定额医疗费：在定点综合（或专科）三级医院顺产3000元，剖宫产3600元；二级及二级以下医院顺产2500元，剖宫产3000元（多胞胎的每多生育一个婴儿医疗费增加500元）；非定点医院的按上述医院标准报销医疗费的70%；

（3）生育津贴（即产假工资）：以保险处生育科核算金额为准。

二、流产报销：仅女方缴纳生育保险的享受

1、办理条件：

（1）女方缴纳生育保险满12个月；

（2）符合国家计划生育规定，已办理《计划生育服务手册》；

（3）每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用。

2、所需材料：

（1）由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；

（2）有生育计划者须提供计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；已婚已育无生育计划者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明；

（3）流、引产医疗费发票原件及复印件；

（4）门诊病历原件或住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、流（引）产记录、医嘱单复印件(须在住院病历复印件每一页上加盖医院完整公章)；

（5）女方身份证复印件；（流产日期在2012年10月1日之前的提供）

3、报销费用：（以下自2012年10月1日起执行，10.1之前的按原费用报销）

（1）产前检查费：妊娠满3个月不满5个月终止妊娠500元；妊娠满5个月不满7个月终止妊娠800元；妊娠满7个月以上终止妊娠1000元；

（2）定额医疗费：妊娠2个月以内（含2个月）流产200元；妊娠2个月以上3个月以内流产400元；妊娠3个月以上4个月以内流产600元；妊娠4个月以上流产、引产800元；非定点医院的按上述医院标准报销医疗费的70%；

（3）生育津贴（即产假工资）：以保险处生育科核算金额为准。

三、男方报销生育保险

1、办理条件：

（1）男方缴纳生育保险满12个月；

(2) 女方无工作单位；

（3）符合国家计划生育规定，已办理《计划生育服务手册》。

2、所需材料：

（1）由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》，注意在单位意见栏填写男职工配偶无工作说明；

（2）住院收费单据原件及复印件；

（3）住院病历首页、出院记录、分娩记录（或剖宫产手术记录）复印件(须在住院病历复印件每一页上加盖医院完整公章)；

（4）计划生育服务手册(生育证)原件、复印件；

（5）出生医学证明原件、复印件；

（6）男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。

（7）男女双方身份证复印件；（生产日期在2012年10月1日之前的提供）

3、报销费用：（以下自2012年10月1日起执行，10.1之前的按原费用报销）

（1）顺产:1500元

  (2）剖宫产:1800元

（3）男职工配偶生育不设定定点医院，生育多胞胎的，每多生育一个婴儿补助金增加250元

四、申报女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料（2012年10月1日起执行）

1、由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；

2、结婚证原件、复印件；

3、女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明；

4、计划生育手术检查费、医疗费发票原件及复印件；

5、病历、化验单、B超单原件或复印件(须在病历复印件每一页上加盖医院完整公章)。

五、申报女职工生育并发症医疗费需提供的材料（自2012年10月1日起执行）

1、办理条件：

（1）女方缴纳生育保险满12个月；

（2）符合国家计划生育规定，已办理《计划生育服务手册》。

2、所需材料：

（1）由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；

（2）有生育计划者须提供计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；已婚已育无生育计划者，须由女职工所在单位出具计划生育情况说明；

（3）住院收费单据原件及复印件；

（4）住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、医嘱单、住院费用清单复印件(须在住院病历复印件每一页上加盖医院完整公章)；

六、参加生育保险的女职工并发症发生的医疗费用，按企业生育保险规定执行。

注：

1、参保职工生育或流（引）产、实行计划生育手术及治疗生育并发症结束40天后到一年之内，每周一、二、三、五上午集中收取材料，由用人单位经办人员带齐有关材料每月23-25号到高新区社保处申报，申报材料半年后，生育保险待遇通过银行直接拨付到单位账户中,由财务出纳将钱打入个人工资卡账户；

2、注意事项：所有资料提交高新区社会保险处后将不再返还给本人,请不要在公司以外的保险机构（如农村合作医疗、城镇居民医疗等）报销任何费用，如果报销了将不能在公司所属的保险处报销任何费用。

声明：如本站内容不慎侵犯了您的权益，请联系邮箱：wangshiyuan@epins.cn 我们将迅速删除。